子宮筋腫で子宮全摘を決断した理由と４つの選択肢

「子宮筋腫で子宮を全摘する」というのは、大きな決断ですよね。

私は2度、子宮全摘を医師から勧められたことがあります。

最初は30代の半ばで、このときは手術を選択しませんでした。

2度目は40代半ばで、ここで子宮の全摘を決意。

どちらも子宮筋腫だけというより、子宮頸がん検診の結果も踏まえて総合的な判断でした。

正直、身体に大きな変化を感じたわけでもないし、経過観察の選択肢もあったので、ものすごく悩みました。

自分なりにどんな選択肢があるかを書き出して、メリット・デメリットをクリアにし、最終決断へ。

ここでは、私が子宮全摘を決めるまでの過程についてご紹介します。

子宮筋腫で手術なんて思っていなかった

子宮筋腫は20代後半からのお付き合い。

最初は2～3cmだったと記憶していますが、10年ほどかけて大きくなり、最終的には約9cmになりました。

筋腫を持っている人なら少なからずある症状で、仕事はできるし趣味のバレエもできている・・

手術なんて頭になく、閉経したら改善するんだろう、ぐらいに思っていたんです。

健康診断で貧血悪化・子宮頸がん再検査へ

子宮筋腫については年に2回、かかりつけ医に診てもらっていました。

超音波などで大きさをチェックし、年一回は子宮頸がんと子宮体がんの検査も実施。

順調にきていたと思っていたんですが・・

会社の健診で、まず貧血が悪化したことが判明。

ヘモグロビンが10から8になっていました。

健診の問診で「速報値を出してあげるから、早々に婦人科を受診してください」と言われて、びっくり！

婦人科の先生に血液検査の結果を見せたら・・

「こうなると子宮筋腫の治療が必要です」

と言われ、経過観察ではすまなくなってきたんです。

子宮頸がん・子宮体がんの検査も再検査へ

貧血の相談と同じタイミングで、子宮頸がんと子宮体がんの検査結果がでていました。

そしたら判定しにくい結果がでたので「もう一度検査してください」と。

もう一度検査したら、子宮体がんは問題なしだけど、子宮頸がんは精密検査（コルポ）となりました。

そして精密検査の結果、軽度異形成だけどHPV16型（ハイリスク）だと判明。

この場合、３～４ヶ月起きに検査が必要となります。

総合的に考えて「子宮の全摘を勧めます」

健診で貧血が出てから約2ヶ月後、子宮頸がんの精密検査とウイルス検査の結果を受け、先生は子宮の全摘を勧めてきました。

考えてもいなかった突然の手術という選択肢。

動揺していたら、先生は「次の診察までに考えてきてね。希望の病院に紹介状を書いてあげるから」と考える時間をくれました。

子宮全摘はやっぱり悩む

先生から提案を受けたときは、40代も半ば。

30代で言われた「子宮全摘を」に比べたら、ショックは少なかったです。

とはいえ、いろんな不安がドバっとでてきました。

不安① 女性ホルモンはどうなるの？

生理での不調がなくなっても、更年期障害がすぐ起こるのでは、という不安が頭をよぎりました。

先生が察したのか、すぐにフォロー　笑

閉経するはずの年齢まであと数年あるということで、卵巣は残すはずだと聞いて一安心。

不安② 女性として

子宮を摘出した友だちはいないし（実はいたのですが）、女性としてどうなんだろう・・と考え込みました。

でも、よく考えてみたら「女性らしい、魅力的な人」というのは、子宮の有無に関係ないなって思えたんです。

子宮の有無が関係するのなら、その逆が成り立つはず。

子宮がある人全員が、女性らしさを失わず魅力的なはずだと・・

失礼ながら、そうも思えないような気がして、これについては早々に心の整理がつきました。

不安③ 手術が怖い

もし手術するなら腹腔鏡下がいい、開腹は避けたいなと思いました。

先生に聞いてみたら、たぶん腹腔鏡下になると思うとのこと。

子宮筋腫のサイズや場所によっては、腹腔鏡下ができないこともあようです。

でも、手術の心配は最後まで続きました。

「何らかの原因で開腹になったらどうしよう」
「大量出血とかしないかな」
「後遺症は？」

などなど。

手術を決めたあとは、もう検索しまくりでした。

私にある4つの選択肢

ある日、スターバックスで、自分にある選択肢とそのメリット・デメリットを書き出してみようと思い立ちました。

癌なら手術をしない選択肢はありませんが、子宮筋腫は良性の腫瘍。

いろんな選択肢が考えられただけに、悩みがつきませんでした。

選択肢で考慮したのは次の2つ

これを踏まえて4つの選択肢を自分なりに考えてみたんです。

	経過観察	経過観察	筋腫だけ切除	子宮全摘
貧血	×	×	◯	◎
その他症状	×	×	◯	◎
がんのリスク	×	×	×	◎
傷跡	なし	なし	気にならない	あり
仕事への影響	続く	続く	2週間ほど	2週間ほど
検診	３ヶ月毎	３ヶ月	１年	１年

経過観察する

手術はせずに、子宮筋腫は半年ごとに経過観察し、子宮頸がん検査を3ヶ月毎にする、という選択肢。貧血は薬でなんとか・・

メリット

• 手術をしないので、傷ができない
• 仕事や趣味もこれまで通り

デメリット

• 貧血や排尿障害、体の怠さなどを数年続ける覚悟
• 子宮頸がん検査に行く時間とお金
• 子宮頸がんになるリスク

子宮円錐切除を相談する

正直なところ、子宮頸がんのほうが怖かったです。

若い人が亡くなることも多く、近所の婦人科でも「妊娠中に見つかって、出産後に治療したけど手遅れだった人もいる」という話も聞いていました。

子宮頸がんの初期段階であれば、子宮円錐切除で治療できないかなぁとも考えたんです。

実際に、妊娠を希望する人はこちらが多いと思います。（もちろん癌化していたら、できないと思いますが・・）

メリット

• 子宮頸がんの心配がかなり減る
• 2泊3日ぐらいの入院ですみそう
• 傷跡も残らないし、回復も早そう

デメリット

• 子宮頸がんのリスクは消えない、再発はある
• 子宮筋腫の症状はなくならない
• 病理検査次第では、結果的に手術になる可能性も

子宮筋腫だけ取る

子宮筋腫だけ取る選択肢も考えてみました。

ただ、全摘より難しい手術になるのと、子宮筋腫の種類や場所によっては、手術できないという話も聞きました。

メリット

• 子宮筋腫の症状がなくなる
• 子宮が残るので、気持ち的に安心

デメリット

• 難しい手術なので、腹腔鏡下ができないことも
• 大量出血のリスク
• 子宮頸がんリスクはのこる
• 子宮筋腫の再発もあり得る

子宮全摘

子宮全摘のメリット・デメリットを考えて、他の選択肢と比較した場合、なぜ先生が勧めてきたのかが、すごく腑に落ちました。

メリット

• 子宮筋腫の症状が消えるし、再発の心配もない
• 子宮頸がんと子宮体がんのリスクが生涯消える
• 腹腔鏡下でできる可能性が高い（私の場合）
• 子宮頸がん検査に3ヶ月毎に通わなくて済む

デメリット

• 女性ホルモンへ対象の影響があるかも
• 開腹になると大きめの傷が残る
• 2週間ほど仕事を休む必要がある（入院1週間、療養1週間）
• 子宮が無くなるという気持ち的な問題

選択肢を眺めながら考えた結果、子宮全摘を決意しました。

私にとって一番怖いと思ったのが、子宮頸がんの進行だったのです。

子宮の全摘を後押ししたこと

子宮全摘を決めたのには、あと押しとなることがありました。

絶妙な年齢

子宮全摘の決定は、年齢的なことが大きかったです。

30代の頃は「子宮が無くなるなんて！」と、もうショックが激しくて、診察後に吐き気がしたほどでした。

結婚前でしたし、「妊娠の可能性がない人」になるのが怖かった。

40代半ばになると、その気持は殆ど出てきませんでしたね。

もうひとつは、体力です。

今なら体力があるし、入院しても早めに復帰できるはずだと。

子宮頸がんになったときのリスクが大きすぎる

HPV16型の場合、進行する可能性が高くスピードも速いと聞いていました。

30代の頃の検査でもHPV16型だったので、きっと自分の免疫で消すことができなかったんです。

と思って、子宮頸がんについても調べてみました。

調べてみて震え上がりましたよ・・

子宮筋腫と子宮頸がん、同じ子宮全摘でも全然違うものっぽいぞと。

後日談になりますが、4ヶ月後に検査をしたら、中等度異形成との判定でした。

4ヶ月前は軽度で、今回は中等度異形成。

このまま進行するとは限りませんでしたが、不安をもつのには十分すぎる結果でした。

快適に過ごせる日が一気に増える

子宮筋腫による出血過多は、日常生活に大きく影響していました。

「月の半分は体調がイマイチってなんだかなぁ」と遠い目になることもしばしば。

「【子宮全摘】腹腔鏡下の可能性を高めるために「レルミナ」服用」でご紹介しています。

生理日移動でピルが飲めなくなる

旅行やバレエの発表会で生理に当たるのが、本当にヤバかったので、生理日移動のピルを飲んでいました。

ただ、40代過ぎるとピルは良くないみたいで・・

血栓症のリスクが高くなるから、もうピルは飲んじゃダメだよと、先生から言われたことがあります。

40代はホルモンバランスに変化がでてきますから、生理日も読めなくなります。

そうなると、いろいろ大変だろうなぁとは思っていました。

子宮全摘を決めたときの家族・友だちの反応

最後に、子宮全摘を決めたときの家族や友だちの反応をシェアしますね。

家族

大賛成でしたね。

子宮頸がんの心配をみんながしていて、「手術日はもっと早くできないの！？」と言われたぐらいです　笑

状況的に子宮頸がんを物凄く心配する段階ではないのですが、家族としては健康が一番だったよう（当たり前か）

友だち

友だちの反応は、ばらつきがあって興味深かったです。

「いいと思う！」という人もいれば、「え、癌になってからでいいじゃん」と眉を潜める友人も。

なぜ子宮全摘を決めたのかを話して、納得する人もいれば、「うーん」という反応もありました。

どちらにしろ、決定は自分で下さないといけないし、人は私の人生に責任を持ちません。

心から応援してくれて、健康にいいからと食べ物や本をくれた友人たちには、本当に感謝が溢れました。

私は友人に恵まれていると、実感させてくれる経験となったんです。

会社の人

仕事を休むことになるので、会社のメンバーにも伝えました。

部長は体調を気遣ってくれて、復帰は在宅で無理しないでいいと言ってくれましたし、メンバーは引き継ぎを快く引き受けてくれました。

会社の人は深く聞いてくることはなく、「絶対戻ってきてね！」など温かい言葉をかけてくれて・・

本当に感謝感謝でした。

まとめ

子宮筋腫を理由にした子宮全摘を決意するのは、本当に大変だと思います。

今回のことで、知らないだけで同じ理由で全摘した人が何人かいました。

きっと、いっぱい考えて、その人なりに出した答えなんだと思います。

正直なところ、どれが正解かなんて無いなと思います。

私も決定するまでに、多くの人のブログを拝読させてもらい、決意に至りました。

恩を返したい思いもあり、決断までの経緯をご紹介しています。

あなたの健康を本心から祈っています。

健やかな身体になりますように