このブログは、子宮筋腫・子宮頸がんの異形成の診断をきっかけに「子宮全摘」をしたことについて情報を共有します。
手術に向けて子宮筋腫の薬である「レルミナ」を服用し始めました。
毎日飲まないと行けないこの薬について、副作用などをシェアします。
腹腔鏡下への希望「レルミナ」
私の子宮筋腫は、一番大きいもので9cm。
それ以外にも小さな子宮筋腫がいくつかある状態でした。
最初の診察では「このサイズだったら開腹かなぁ」と先生に言われて、びっくり！
かかりつけ医からは「腹腔鏡下になるよ」と言われていたんです
とりあえず、子宮筋腫の薬である「レルミナ」を服用することになりました。
レルミナを服用すると筋腫が小さくなる可能性があるようで、それに期待って感じでスタート。
小さくなる可能性は「五分五分よりちょっと高め」とのことでしたが、試さない手はないですよね。
9cmだと腹腔鏡下ができる、ギリギリのサイズらしいのです
「レルミナ」の服用開始
まずは、レルミナの特徴をシェアしますね。
- 子宮筋腫を小さくする（無くせるわけじゃない）
- 偽閉経状態になるので、生理は止まる
- 生理がなくなるので、筋腫に血液がいかない→小さくなる可能性
- 副作用がある
- 副作用が大きいので、最大半年しか飲めない（保険も半年）
- お薬代が高め
（1ヶ月約9,000円ほどした） - 毎日「食前」に飲む
- ジェネリックなし
（2019年に発売されたばかり）
「食前」を勘違い！効果を出すには空腹が大事
レルミナの特徴は、「食前に飲むこと」。
食前とは、食事を摂る30分前だそう。（前の食事から2時間空いていること。要は空腹であること）
食前の薬ってあまりなくないですか？
最初に薬局に行ったとき、病状を聞かれたので「子宮筋腫の手術をすることになった」と伝えたら、薬剤師さんが気を使ってか、声を小さくしたんですよ。
そしたらよく聞こえなくて 笑
「はいはい、食事前ね」ぐらいに軽く考えていたので、聞き返しませんでした。（反省）
で、食事の直前に飲んでいたんです。
でも「あれ、飲んですぐ食べるのに意味あるの？」と思うようになって・・
調べてみたら、空腹時に飲まないとレルミナは効果が出にくいとの情報が！！！
2～3週間近く食事の直前で飲んでいましたね。。やってしまった・・
飲む時間帯が意外と大事だった
レルミナはホルモンに作用する薬なので、「毎日同じ時間帯に飲む」必要があります。
先生の最初の指示は夕食前の服用でした。
ただ、仕事で会議とか入ってしまい、同じ時間に飲みにくかったんです。
食前問題（食事の30分前で、2時間以上食べていないこと）の調整が難しかったです
薬剤師さんに相談すると、飲む時間帯の変更は問題ないらしく、自分が調整しやすい時間OKとのことでした。
なので、昼ご飯の前に移動。
自分のライフスタイルに合わせて、時間を設定するのが大事な薬だと思います。
ちなみにですが、飲み忘れ場合、気付いた時点ですぐに飲めばいいみたいです
副作用で毎日夜中に目が覚める
レルミナはホルモンをコントロールする薬なので、副作用については覚悟していました。
レルミナは「閉経状態（偽閉経）」をつくるので、生理が止まります。
ただ、閉経ということは・・そう更年期障害が起きやすい。
- ほてり
- 発汗
- 倦怠感
- めまい
- 気分の落ち込み、イライラ
- 不眠
- 膣の乾燥
- うつ
など
この中で、私にでた大きな症状は「ほてり」「膣の乾燥」でした。
毎晩、睡眠中に体が急に熱くなって起きる
レルミナを飲み始めて割とすぐに、ほてりを感じました。
いわゆるホットフラッシュではなくて、暑い日に腰にホッカイロを貼られた感覚。
真冬なのに、寝ているときに体が熱くなって起きちゃうんです。
2月の真冬でもエアコンをつけていないのに、身体が熱い・・
この症状は、レルミナを飲んでいる間、毎晩のように起きました。
手術後、レルミナを飲まなくなって1週間後ぐらいには「ほてり」を感じなくなりました
膣の乾燥。おりものが消えた
膣の乾燥は、しばらく経ってから気づきましたね。
レルミナを飲む前は、おりものが気になったりしていたんですが、「全くなくなった！」と思うぐらいでした。
なんていうか、ショーツがきれい＾＾；
レルミナを飲まなくなったら、おりものは再開。
あまりに乾燥していたので、オイルを塗ったほうがいいかなと思ったくらいです
飲み始めの頃は出血した
レルミナの副作用として、不正出血があります。
飲み始めの頃は、ダラダラと少量の出血があったので、「生理、もしかして止まってない？」と思ったほど。
不正出血は2週間ほどで落ち着き、その後はほとんど出血しませんでした。
更年期障害以外のレルミナ副作用
レルミナの大きな副作用として、「骨密度の低下」があるようです。
なので、この薬は半年が限度。
それ以降は保険も効かないよって先生に言われました。
骨密度の低下を感じることはありませんでしたが、予防のために運動はしていましたね。
私はバレエを頑張りましたが、ウォーキングだけでも全然いいと思います。
ジャンプも骨を強くするらしいですよ。短期間の服用なので、そこまで気にしなくてもいいかもですが
それ以外の副作用
私はレルミナの副作用がそこまで強くでなかったほうです。
就寝中の中途覚醒はありましたが、気分の落ち込みや吐き気などはなかったので。
ただ、調べていると副作用で飲み続けられない人もいるようです。
- 肌荒れ
- 食欲不振
- 体のだるさ
- 下腹部痛
- 不眠
医師に相談したら漢方薬を出してくれる、とネットで何件か見かけたので、辛かったら相談するのもありですね。
レルミナを飲んでの良い変化
レルミナは子宮筋腫の薬（根治するわけじゃなくて、症状の緩和）なので、良い効果もありました。
私にとっては、生理が止まったことによって貧血状態が解消。
血の巡った体のすごいこと！
自分にこんなに体力があるなんて思わなかったです 笑
月の半分は生理と貧血で体調が思わしくなく、100％元気な日なんて少ない。
血が十分に足りていると、「こんなにも活力が湧いてきて元気なんだ！」と感じることができ、手術後の生活にも期待がもてるようになりました。
手術直前の血液検査では、ヘモグロビンが12まで改善されていました
レルミナで筋腫は小さくならず
子宮筋腫の縮小を目的に飲んだレルミナですが、結果は・・
残念ながらあまり小さくなっていませんでした！
レルミナ服用前の超音波：約9cm
レルミナ2ヶ月弱服用後のMRI：約8cm
期待していたんですが、結果的にはあまり小さくならかったようです。
この結果を知ったとき、正直なところ超音波とMRI誤差の範囲だよねって思いましたよ
服用期間を長くしたら小さくなる？
どうしても腹腔鏡下に持ち込みたかったので、
先生に「手術の日を伸ばして、レルミナの服用期間を延長したら小さくなりますか？」と訪ねてみました。
先生の回答は「服用期間を延長しても小さくはならないだろう」ということで、手術日はそのままに。
下記の一般的な効果から見ると、私は明らかに効果があまりでてなのがわかります。
MRIを取ったのは手術の3週間ほど前。
実際にどのくらいだったかは、わかりませんでした。
レルミナ錠の作用機序
冬城産婦人科医院：院長コラム
レルミナ錠を使用すると、子宮筋腫の増大に関与するエストロゲンとプロゲステロンの分泌が減少するため、子宮筋腫の縮小が期待できます
2週間後：約20％
4週間後：約25％
3ヶ月後：約40％
半年後：約50％
小さくならなかったけど、腹腔鏡下にできた
小さくならなかったMRIの結果を見て先生は、「腹腔鏡下で進めるけど、状況によっては開腹になるよ」と説明してくれました。
宮筋腫の位置が下の方にあったので、腹腔鏡下でできる可能性はあると言われたので、私も内心は期待が大きくなっていましたよ
結果、無事に腹腔鏡下で子宮全摘。
ただ、やっぱり大きかったようで、会陰裂傷してしまい縫いました＾＾；（これも事前に説明ありました）
術後はそこまで痛くはないですが、今は癒着がちょっとだけ心配です。
どうやら膣の入口で癒着が起きて、狭くなった模様・・（先生に術後の検査で言われた）
これは今後の性生活とかによって、治療するかを決めようとなっています。
とりあえず婦人科検診をする分には痛みもなく、問題はありません。
手術って自分の想定外（小さなことだけど）が色々あるな～と思いながら、術後を過ごしています。
実際に腹腔鏡下にできるかどうかは、正直最後までわかりません。予期せぬことや癒着が強いと開腹に切り替えるとも言われていました。
